卵巢肿瘤良恶性鉴别需结合临床表现、影像学特征及肿瘤标志物综合判断，其中超声、肿瘤标志物CA125、HE4及病理活检是关键诊断手段。
1.良性卵巢肿瘤：多为单侧、囊性、表面光滑，生长缓慢，患者常无明显症状。超声显示囊性结构，囊壁薄且均匀，无实性成分；肿瘤标志物多正常。常见类型包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及成熟畸胎瘤。
2.交界性卵巢肿瘤：介于良恶性之间，生长较缓慢，症状隐匿，可能合并腹水。影像学可见部分实性成分，肿瘤标志物CA125轻中度升高。手术切除后复发风险低，但需长期随访。
3.恶性卵巢肿瘤：多为双侧、实性或囊实性，生长迅速，常伴腹胀、腹痛、体重下降等症状。超声提示囊实性结构、血流丰富，肿瘤标志物CA125显著升高。晚期可出现转移，需综合手术、化疗等治疗。
4.特殊人群注意事项：育龄女性需关注月经异常与包块增长速度；绝经后女性应警惕卵巢萎缩伴新发包块；有家族史者建议定期筛查。儿童及青少年肿瘤多为生殖细胞肿瘤，需尽早手术。
5.鉴别要点总结：超声动态观察、肿瘤标志物连续监测、病理活检为金标准。发现附件包块后应尽早就医，避免自行用药延误诊断。
