怀孕28周甲状腺素低（即甲状腺功能减退）对胎儿有影响，可能影响胎儿神经系统发育和生长，需及时干预。
1.影响胎儿神经系统发育：甲状腺激素是胎儿脑发育关键物质，孕28周时胎儿甲状腺已能自主分泌甲状腺激素，但仍依赖母体供应。母体甲状腺素低会导致胎儿甲状腺激素不足，可能影响神经细胞增殖与髓鞘形成，增加胎儿智力发育迟缓风险。
2.增加早产与低出生体重风险：甲状腺功能减退可能影响胎盘功能，导致胎儿宫内生长受限，增加早产概率。研究显示，未经治疗的甲减孕妇，胎儿低出生体重发生率约为正常孕妇的2倍。
3.影响胎儿甲状腺自身发育：母体甲状腺素不足可能干扰胎儿甲状腺的正常发育，导致新生儿甲状腺功能异常，需出生后密切监测。
4.干预措施：建议尽快就医，通过血清TSH、游离T4等指标明确诊断。若确诊甲减，医生会根据情况给予左甲状腺素治疗，以维持母体甲状腺功能在正常范围。同时，孕期需定期复查甲状腺功能，确保及时调整用药剂量。
温馨提示：有甲状腺疾病史、自身免疫性疾病家族史的孕妇需提前告知医生，加强孕期监测。日常生活中，可适当摄入富含碘的食物（如海带、紫菜），但需避免过量。
