牙齿一到晚上就疼，可能与牙髓炎、龋齿、牙周炎或牙齿敏感等有关，夜间疼痛常因体位变化、注意力集中或唾液分泌减少等因素加重，需及时排查病因。
龋齿（蛀牙）：龋洞深入牙本质时，夜间躺卧导致唾液流速减慢，细菌产酸刺激牙髓神经，引发疼痛。尤其邻面龋或隐匿龋易被忽视，需通过口腔检查明确龋坏程度。
牙髓炎：牙髓发炎时，炎症渗出物积聚导致髓腔内压力升高，夜间平卧位使头部血流增加，疼痛更明显。急性牙髓炎疼痛剧烈且放射至头部，慢性牙髓炎则表现为隐痛或咬合不适。
牙周炎/根尖周炎：牙周袋深或根尖周脓肿时，夜间炎症因子刺激神经末梢。牙周炎患者常伴随牙龈出血、口臭，根尖周炎多有咬合痛或牙齿浮出感，需结合口腔影像学检查确诊。
牙齿敏感：牙釉质磨损或楔状缺损暴露牙本质，遇冷、热或夜间唾液减少时刺激牙本质小管，引发短暂尖锐疼痛。常见于刷牙过度用力或长期磨牙人群。
应对建议：夜间疼痛可尝试半卧位减轻牙髓压力，避免过冷过热食物。日常需保持口腔卫生，使用含氟牙膏，定期口腔检查。若疼痛持续或加重，应尽快前往正规医疗机构口腔科就诊，明确诊断后进行针对性治疗，如补牙、根管治疗或牙周治疗等。
