甲减常见症状包括疲劳乏力、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥、情绪低落、记忆力减退等，这些症状通常在疾病进展中逐渐显现，部分患者早期可能无明显异常。
代谢率降低相关症状：患者常感到异常疲劳，即使休息后也难以恢复体力，基础代谢率下降导致体重增加，且即使减少饮食也不易减重，同时伴随怕冷，对寒冷环境适应能力差。
消化系统症状：甲状腺激素不足影响胃肠蠕动，出现便秘，粪便干结且排便次数减少，部分患者还可能出现食欲下降，进食量减少但体重却异常增加。
皮肤与毛发改变：皮肤因代谢减慢变得干燥、粗糙，缺乏光泽，指甲变脆易断裂，毛发（尤其是头发）生长缓慢、稀疏，眉毛外侧1/3可能脱落，影响外观。
精神与认知异常：患者情绪易低落、抑郁，兴趣减退，注意力难以集中，记忆力下降，反应速度变慢，部分严重者可能出现焦虑或认知功能障碍，影响日常生活和工作。
特殊人群注意事项：儿童甲减可能导致生长发育迟缓、智力发育受影响，需尽早筛查干预；孕妇甲减可能增加流产、早产风险，影响胎儿神经系统发育，孕期需定期监测甲状腺功能；老年甲减症状可能不典型，易被误认为衰老表现，需结合实验室检查综合判断。
