儿童急性中耳炎典型症状为突发耳痛、发热（38℃以上）、听力下降或耳内胀满感，婴幼儿常表现为哭闹、抓耳、拒食，症状持续24~48小时后可能出现鼓膜穿孔，耳痛缓解但流脓。
1.细菌性急性中耳炎：多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌引发，症状较严重，高热伴剧烈耳痛，鼓膜充血膨隆，需抗生素治疗（如阿莫西林克拉维酸钾），但不建议常规使用广谱抗生素，需根据药敏结果调整。
2.病毒性急性中耳炎：常继发于感冒，症状较轻，发热短暂，耳痛不剧烈，鼓膜红肿但无明显膨隆，多数可自愈，无需抗生素，需观察2~3天，若症状加重及时就医。
3.分泌性中耳炎：无明显耳痛，以听力下降、耳闷为主要表现，多因咽鼓管功能障碍导致中耳积液，常见于感冒后或腺样体肥大儿童，需检查听力并排除异物或占位病变。
4.特殊类型急性中耳炎：婴幼儿多见，表现为持续哭闹、高热不退，可能伴呕吐、腹泻，需警惕并发症（如乳突炎），需结合血常规及影像学检查，避免延误治疗。
温馨提示：6个月以下婴儿慎用非甾体抗炎药，2岁以下儿童慎用镇静止痛药，用药需在专业医生指导下进行；避免让儿童在嘈杂环境中停留过久，预防感冒可降低发病风险。
