耳朵里有很硬的耳屎（耵聍），可先尝试用5%碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，若无效或出现不适，需及时就医。
一、自行处理（适用于无明显不适、耵聍较硬但未完全堵塞耳道者）
可使用5%碳酸氢钠滴耳液，每次3-4滴，每日3-4次，连续2-3天软化耵聍。滴药时头部偏向患侧，保持5-10分钟，待耵聍软化后，用生理盐水或专用冲洗液轻柔冲洗耳道。婴幼儿及老年人需在医生指导下操作，避免损伤耳道。
二、医院专业处理（适用于自行处理困难、耵聍完全堵塞或耳道狭窄者）
医生会使用耵聍钩、吸引器或内镜等工具直接取出，或采用耵聍软化剂（如3%过氧化氢溶液）结合冲洗。糖尿病患者、耳道皮肤破损者需提前告知医生，避免感染风险。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿（尤其是3岁以下）应避免自行处理，硬耵聍可能损伤娇嫩耳道；老年人耳道皮肤较脆弱，建议由专业医生操作；耳道术后或有慢性炎症者，需在医生评估后处理，防止刺激或感染。
四、日常预防建议
保持耳道干燥清洁，避免频繁用棉签或尖锐物品掏耳。游泳后及时擦干耳道，减少耵聍变硬风险。若频繁形成硬耵聍，需排查是否存在耳道狭窄、炎症等问题，及时就医调整处理方案。
