肺结核未发病时（即潜伏感染阶段），一般不会传染，因为此时结核菌未大量繁殖或排出。但在免疫力低下等特殊情况下，潜伏感染可能进展为活动性肺结核，此时具有传染性。
一、潜伏感染阶段
此阶段结核菌仅在体内少量存活，未引发明显症状，也无咳嗽、咳痰等排菌行为，通常不具备传染性。
二、免疫力低下人群
若患者存在糖尿病、长期使用免疫抑制剂、营养不良或老年体弱等情况，潜伏感染可能激活，导致发病。此时结核菌大量繁殖，通过呼吸道飞沫传播给他人。
三、发病后传染性
一旦出现咳嗽、低热、盗汗等症状，需及时就医。确诊为活动性肺结核后，应按规范治疗，治疗期间需注意防护，避免传染他人。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：密切接触活动性肺结核患者的儿童，建议接种卡介苗并定期体检。
2.老年人：免疫力下降风险高，应加强预防，避免与患者密切接触。
3.孕妇：需格外注意，若接触患者应及时就医评估。
五、预防措施
1.接种卡介苗可降低儿童感染风险。
2.保持室内通风，避免长期处于密闭环境。
3.与患者接触时佩戴口罩，减少飞沫传播风险。
若怀疑感染或出现症状，建议及时到正规医疗机构进行检查和治疗。
