活动性肺结核是感染活跃的结核分枝杆菌，存在明显临床症状如咳嗽、咯血、低热等，具有强传染性；非活动性肺结核则处于静止或愈合状态，无明显症状，传染性极低或无传染性。
活动性肺结核：由结核分枝杆菌活跃繁殖引发，胸部影像学显示病灶具有活动性，如渗出性病变或空洞形成，患者常有咳嗽、咳痰、低热、盗汗、体重下降等症状，痰涂片或培养易检出结核菌，需及时规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等。
非活动性肺结核：多为既往感染自愈或治疗后病灶稳定，影像学表现为纤维化、钙化等陈旧性病变，无明显临床症状，痰菌检测阴性，传染性极低。此类患者通常无需抗结核药物治疗，但需定期复查胸部影像学及痰菌检查，监测病情变化。
特殊人群注意事项：老年患者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等免疫力低下人群，非活动性肺结核可能因免疫力下降而复发，需加强健康管理，避免过度劳累，保持规律作息，必要时咨询专科医生评估是否需预防性治疗。
儿童安全护理：儿童感染肺结核后症状可能不典型，家长应注意观察是否有持续咳嗽、不明原因体重下降等表现，若家族有结核病史或接触史，建议定期进行结核菌素试验筛查，发现异常及时就医。
