甲亢和甲减不一样,两者均属甲状腺功能异常,但本质不同:甲亢是甲状腺激素分泌过多,甲减是分泌不足,治疗方向完全相反。
甲亢:甲状腺激素合成/分泌过多,常见病因包括Graves病(自身免疫性)、毒性结节等。典型症状有体重下降、心慌、手抖、怕热多汗、情绪易激动,女性患病率约为男性10倍,高发于20~40岁育龄期女性。
甲减:甲状腺激素合成/分泌不足,病因以自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)、碘缺乏或甲状腺手术/放疗后多见。主要表现为体重增加、怕冷、乏力、便秘、皮肤干燥,女性(尤其40~60岁)和老年人更易患病。
诊断与治疗:两者均需通过甲状腺功能检查(TSH、T3、T4)确诊。甲亢常用抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗;甲减需长期补充左甲状腺素,治疗需个体化调整剂量,孕妇和老年患者需特别注意监测。
特殊人群注意事项:孕妇甲亢需严格控制,避免药物对胎儿影响;甲减孕妇需早期干预,防止影响胎儿神经发育;老年人甲减症状隐匿,易被忽视,需定期筛查。
生活方式建议:甲亢患者需低碘饮食,避免刺激性食物;甲减患者需保证充足碘摄入(沿海地区适量即可),规律作息,避免过度劳累。