糖尿病并发症是长期血糖控制不佳导致的多系统损害，通常在患病5-10年后逐渐显现，严重影响生活质量甚至危及生命。
微血管并发症：
1.糖尿病肾病：早期表现为微量白蛋白尿，逐步进展至肾功能不全，需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值，老年患者需更密切随访。
2.糖尿病视网膜病变：可致视力下降甚至失明，建议每年进行眼底检查，高血压患者应严格控制血压以延缓进展。
3.糖尿病神经病变：以周围神经病变为主，表现为手脚麻木、疼痛，患者需避免长时间站立，老年患者应注意足部护理预防溃疡。
大血管并发症：
1.糖尿病性冠心病：心血管事件风险显著增加，建议定期监测血脂，戒烟限酒，控制体重。
2.糖尿病性脑卒中：缺血性卒中风险升高，需控制血压、血糖、血脂，规律运动。
3.糖尿病足：足部溃疡、感染及截肢风险，需每日检查足部，选择合适鞋袜，避免烫伤或挤压。
其他并发症：糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病，表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味，需立即就医；高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病，需快速补液纠正脱水。
早期干预是关键，建议每年进行全面并发症筛查，严格控制血糖、血压、血脂，合理饮食与规律运动，定期随访。
