低血糖的症状包括自主神经症状(如心悸、手抖、出汗)和神经缺糖症状(如头晕、意识模糊),严重时可出现昏迷,通常在血糖<2.8mmol/L时发生。
自主神经症状:多因交感神经兴奋,表现为心率加快、血压轻微升高、面色苍白、四肢震颤、冷汗,尤其在快速降血糖时更明显,常见于糖尿病患者用药后或饥饿状态。
神经缺糖症状:因脑供能不足,初期有注意力不集中、思维迟钝,逐渐出现视物模糊、步态不稳,严重时意识丧失、抽搐,儿童可能伴随哭闹或嗜睡,老年人症状常不典型,易被误判为中风。
特殊人群注意事项:老年人因感知力下降,低血糖症状隐匿,需定期监测血糖;糖尿病孕妇需更严格控糖,避免低血糖影响胎儿发育;儿童低血糖多与饮食不规律或胰岛素过量有关,家长应随身携带糖果应急。
应急处理原则:立即摄入15g碳水化合物(如半杯果汁、3块方糖),15分钟后复测血糖,未恢复则重复补充;严重低血糖昏迷者需注射胰高血糖素或送医,避免自行喂水或进食导致误吸。
预防措施:糖尿病患者需定时定量进餐,避免空腹运动;运动前适当加餐,随身携带零食;使用胰岛素或磺脲类药物者,需与医生沟通调整方案,避免低血糖风险。