甲状腺功能减退是因甲状腺激素合成或分泌不足,导致全身代谢率降低的内分泌疾病,常见于20~50岁女性,儿童、老年人及孕妇等特殊人群风险更高。
按病因分类:
1.原发性甲减:甲状腺自身病变(如桥本甲状腺炎),占比90%以上,抗体检测常呈阳性。
2.中枢性甲减:垂体或下丘脑功能异常,甲状腺激素分泌受抑制,伴促甲状腺激素水平正常或偏低。
3.暂时性甲减:产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎恢复期等,多数可自行缓解。
特殊人群特点:
儿童:可致生长发育迟缓、智力低下,需早筛查(如新生儿足跟血筛查)。
孕妇:影响胎儿神经发育,建议孕前及孕期维持促甲状腺激素在0.1~2.5mIU/L。
老年人:症状隐匿,易被误认为衰老,需关注疲劳、便秘等非典型表现。
诊断与治疗:
诊断依赖血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素检测。
治疗以左甲状腺素替代为主,需定期监测激素水平调整剂量,避免自行停药。
生活方式建议:
均衡饮食:适量摄入碘(海带、紫菜等),避免过量或不足。
规律作息:保证睡眠,适度运动(如快走、瑜伽)改善代谢。
情绪管理:甲减可能引发抑郁倾向,家人支持与心理疏导很重要。



