糖尿病高血压并发症是指长期血糖、血压控制不佳引发的多系统损害，常见于病程≥5年的患者，主要包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如冠心病、脑卒中）及神经病变，需通过综合管理降低风险。
糖尿病肾病：早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展出现肾功能下降，最终可能发展为终末期肾病。高血压会加速肾功能恶化，建议定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值，控制血压<130/80 mmHg。
糖尿病视网膜病变：高血糖和高血压共同作用可损伤视网膜血管，导致视力下降甚至失明。建议每年进行眼底检查，严格控制血压和血糖，必要时接受抗VEGF治疗。
心脑血管并发症：高血压显著增加糖尿病患者心梗、脑梗风险，血压控制目标需个体化，一般建议<140/90 mmHg，合并糖尿病肾病者更严格。
神经病变：长期高血糖和高血压可引发周围神经病变，表现为手脚麻木、疼痛。控制血压和血糖是基础，可在医生指导下使用营养神经药物，避免自行用药。
特殊人群需注意：老年患者降压幅度不宜过大，避免体位性低血压；孕妇合并糖尿病高血压需严格遵医嘱，优先非药物干预；儿童青少年需定期监测生长发育及代谢指标，避免药物影响。
