鼻窦炎主要由病毒或细菌感染、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、过敏反应（如花粉、尘螨）及呼吸道慢性炎症（如哮喘）等因素引发，这些因素可导致鼻窦黏膜充血肿胀、分泌物增多，阻塞鼻窦开口，进而引发炎症。
病毒感染引发：普通感冒病毒（如鼻病毒、冠状病毒）是急性鼻窦炎最常见诱因，病毒侵袭鼻腔后，易继发细菌感染（如肺炎链球菌），尤其在儿童免疫力较弱时更易发生。
鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常会阻碍鼻窦通气引流，使鼻窦内黏液积聚，成为细菌滋生温床，长期可发展为慢性鼻窦炎，成人和青少年中较为常见。
过敏反应：过敏性鼻炎患者因长期鼻黏膜水肿，会反复刺激鼻窦，导致鼻窦开口狭窄，常见过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑等，过敏体质人群（如有家族过敏史者）风险更高。
呼吸道慢性炎症：哮喘、慢性支气管炎等疾病患者，因气道高反应性和分泌物增多，易引发鼻窦黏膜炎性改变，长期吸烟或空气污染环境下，此类风险会进一步增加。
特殊人群注意：儿童鼻腔发育未成熟，腺样体肥大可能阻塞鼻窦开口，需关注鼻塞、张口呼吸症状；孕妇因激素变化鼻黏膜充血，易诱发鼻窦炎；糖尿病患者感染后更难控制，需严格管理血糖。
