口腔白色念珠菌感染(鹅口疮)是由念珠菌属真菌感染引起的黏膜病变,常见于免疫力低下人群、婴幼儿及长期使用广谱抗生素者,典型表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块,可擦去后见红色创面。
易感人群分类
1.婴幼儿:6个月~2岁高发,喂养器具消毒不当或免疫力发育不完善易诱发,母乳喂养婴儿需注意母亲乳头清洁。
2.长期使用广谱抗生素者:药物破坏口腔菌群平衡,念珠菌过度繁殖,需在医生指导下评估是否调整用药。
3.免疫功能低下者:如HIV感染者、糖尿病患者、恶性肿瘤放化疗患者,需加强口腔护理并监测感染风险。
4.佩戴义齿者:义齿清洁不彻底或口腔卫生差,易藏匿真菌,建议每日取下清洁并定期检查口腔黏膜。
诊断与治疗
通过口腔黏膜典型表现及真菌镜检可确诊,首选抗真菌药物如制霉菌素,但需注意避免长期滥用。非药物干预包括加强口腔清洁(如用淡盐水或碳酸氢钠溶液漱口)、调整饮食(避免过甜过酸食物刺激)、增强免疫力(均衡营养、充足睡眠)。
特殊人群护理
婴幼儿应避免奶瓶、奶嘴重复使用,清洗后煮沸消毒;糖尿病患者需严格控制血糖,减少念珠菌繁殖诱因;长期用药者建议定期口腔检查,必要时预防性使用抗真菌药物。



