甲状腺髓样癌的超声特点主要表现为低回声结节，部分呈等回声或高回声，边界不清，形态不规则，纵横比>1，内部可见微钙化，血流信号丰富，多为分支状或穿入性血流。
1.结节形态特征：多数为不规则形，边缘不清晰，部分伴有分叶，纵横比常大于1，这与乳头状癌类似但特异性稍低。
2.内部回声特点：以低回声为主，部分区域可因肿瘤细胞排列差异出现等回声或高回声，内部微钙化（针尖样强回声）发生率约30%~50%，是重要提示特征。
3.血流动力学表现：CDFI显示血流信号多位于周边或内部，呈分支状、穿入性或网状分布，RI（阻力指数）常>0.7，提示肿瘤血供丰富且阻力较高。
4.淋巴结转移征象：颈部淋巴结转移常见，转移淋巴结多呈圆形，皮髓质分界不清，内部可见钙化或囊性变，血流信号紊乱，需警惕甲状腺外侵犯。
5.特殊类型表现：散发性髓样癌多为单侧结节，而遗传性病例（如多发性内分泌腺瘤病2型）可表现为双侧或多灶性结节，需结合家族史综合判断。
温馨提示：超声检查发现上述特征时，需进一步行细针穿刺活检明确诊断，尤其是有甲状腺癌家族史、多发性内分泌腺瘤病家族史的高危人群，应尽早进行筛查。
