小孩蛀牙疼需根据疼痛程度和牙齿状态处理：浅龋可通过补牙缓解，中深龋需护髓治疗，牙髓炎则需根管治疗，费用因治疗方式而异，从几百元到数千元不等。
一、浅龋疼痛
浅龋仅牙釉质受累，多无自发痛，仅在冷热刺激时敏感。治疗以树脂充填为主，费用约300~800元，建议家长及时带孩子就诊，避免龋坏进展。
二、中龋疼痛
中龋累及牙本质浅层，冷热刺激时疼痛明显。需去除腐质后垫底充填，费用约500~1500元。治疗后需注意口腔卫生，避免用患侧咀嚼，防止填充物脱落。
三、深龋疼痛
深龋接近牙髓腔，刺激后疼痛持续时间长。需彻底去腐后护髓充填，必要时使用氢氧化钙间接盖髓，费用约800~2000元。治疗期间若出现夜间痛或自发痛，可能需转诊至儿童牙科。
四、牙髓炎疼痛
牙髓炎分急性和慢性，表现为剧烈疼痛或持续隐痛。急性牙髓炎需开髓引流缓解疼痛，后续行根管治疗，费用约1500~5000元（乳牙费用较低）。治疗后需观察咬合情况，避免咬硬物。
五、特殊情况处理
低龄儿童（<6岁）补牙可能需局部麻醉，家长需提前与医生沟通孩子健康史。若孩子有哮喘、过敏史，需提前告知，避免使用含肾上腺素的麻醉剂。治疗后当天避免进食过冷过热食物，减少牙齿敏感。
