甲状腺结节分类主要依据超声影像特征,分为TI-RADS 1~6类,其中1~3类为良性可能性大,4类需警惕恶性风险,5~6类高度怀疑恶性。
1.TI-RADS 1类:正常甲状腺,无结节,超声下无异常表现,无需特殊处理。
2.TI-RADS 2类:良性结节,如单纯囊肿、结节性甲状腺肿,无恶性风险,每年复查一次即可。
3.TI-RADS 3类:可能良性结节,超声表现为边界清晰、形态规则,恶性率<2%,建议6~12个月复查超声。
4.TI-RADS 4类:可疑恶性结节,分为4a(低度可疑,恶性率2%~10%)、4b(中度可疑,10%~50%)、4c(高度可疑,50%~90%),需结合细针穿刺活检明确性质。
5.TI-RADS 5类:高度怀疑恶性,超声表现为边界不清、形态不规则、微钙化等,恶性率>90%,建议穿刺活检。
6.TI-RADS 6类:已证实的恶性结节,需尽快手术或其他抗肿瘤治疗。
特殊人群注意事项:儿童甲状腺结节需更密切监测,因儿童甲状腺癌恶性程度较高;孕妇发现结节后避免过度焦虑,需在医生指导下定期复查;有甲状腺癌家族史者,即使结节分类低,也建议加强随访。



