高血压合并糖尿病患者血压控制目标为<130/80 mmHg。此目标基于多项研究证实，能显著降低糖尿病肾病、心脑血管并发症风险。
老年患者（≥65岁）
老年患者常伴随动脉硬化或肾功能减退，血压可适当放宽至<140/90 mmHg，但需避免收缩压过低（<120 mmHg）以防脑供血不足。用药优先选择长效降压药，注意监测肾功能变化。
合并糖尿病肾病患者
尿微量白蛋白持续升高（≥30 mg/24h）时，血压需严格控制在<125/75 mmHg，以延缓肾功能恶化。优先选择ACEI或ARB类药物，兼具降压与肾脏保护作用，需定期复查肾功能。
合并冠心病或心衰患者
若合并冠心病、心力衰竭或既往心梗史，血压控制目标为<130/80 mmHg，此类患者常需联合用药，应定期评估药物耐受性，避免体位性低血压。
特殊人群注意事项
1.孕妇：需在医生指导下将血压稳定在130/80 mmHg以下，避免使用ACEI/ARB类药物。
2.肾功能不全者：根据肾小球滤过率调整目标值，优先选择不依赖肾脏排泄的降压药。
3.低血糖风险高者：需注意降压药可能增强胰岛素敏感性，用药期间监测血糖波动。
