胎儿死于腹中（胎死宫内）的典型症状包括胎动消失、孕妇腹部不再增大甚至缩小、子宫停止增长，以及可能出现的腹痛或阴道出血。若孕妇在妊娠20周后未感知胎动，或超声检查提示胎儿无心跳、羊水减少等，需警惕胎死宫内。
胎动消失：通常在胎死数小时至数天后，孕妇自觉胎动突然停止，胎动频率减少或消失。高危因素如妊娠高血压、糖尿病或胎盘功能不全的孕妇需密切关注胎动变化。
子宫停止增长：孕中期（13~27周）后，若子宫大小持续2周未随孕周增加，或B超显示胎儿发育停滞，需进一步检查确认胎儿存活情况。
腹痛或阴道出血：部分孕妇可能出现下腹部隐痛或少量阴道出血，提示胎盘功能异常或胎儿死亡后的子宫收缩反应。
超声检查异常：B超显示胎儿无心跳、肢体活动消失、羊水浑浊或减少是确诊胎死宫内的金标准，尤其对胎动不明显的孕妇（如肥胖、羊水过多者）需依赖超声评估。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、有不良孕产史或合并慢性疾病（如高血压、甲状腺疾病）者，需更频繁产检，及时发现胎儿发育异常。
应急处理：一旦确诊胎死宫内，需尽快住院，由医生评估选择药物引产或剖宫产，避免死胎滞留过久引发凝血功能障碍或感染风险。
