糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是快速纠正脱水、电解质紊乱，消除酮症，同时积极寻找并处理诱因，预防并发症。
1.快速补液：
立即启动静脉补液，首选生理盐水，前1-2小时快速补充1000-2000ml，后续根据脱水程度调整，直至尿量恢复正常、血压稳定。老年患者需监测心功能，避免容量负荷过重。
2.胰岛素治疗：
采用小剂量胰岛素持续静脉输注，如每小时0.1U/kg体重，血糖下降至13.9mmol/L时，可考虑加入葡萄糖溶液，防止低血糖。儿童患者需严格控制胰岛素剂量，避免低血糖风险。
3.纠正电解质紊乱：
治疗初期若血钾正常或偏低，可在补液同时补钾；若血钾>5.5mmol/L，需暂缓补钾，监测心电图及肾功能。老年患者需警惕高钾血症，避免肾功能不全加重。
4.去除诱因与并发症防治：
积极处理感染、手术等诱因，必要时使用广谱抗生素。密切监测血气、肾功能及意识状态，预防脑水肿（尤其儿童）、休克等严重并发症。
特殊人群提示：
老年患者：补液需兼顾心肾功能，避免容量波动过大；
儿童：严格控制胰岛素剂量，密切监测血糖及电解质变化，预防脑水肿；
孕妇：需在产科团队协作下治疗，避免低血糖及酮症反复。
