糖尿病酮症治疗需在确诊后48小时内启动，核心是快速纠正脱水、电解质紊乱及高血糖，同时消除酮体。治疗分为普通成人患者、老年患者、儿童患者、妊娠期患者四类。
一、普通成人患者
需立即建立静脉通路，快速补充生理盐水（初始1000-2000ml/1小时），监测血糖及电解质，血糖降至13.9mmol/L时改用含5%葡萄糖的液体，同时小剂量胰岛素持续静脉输注，纠正酸中毒需谨慎，避免过度补碱。
二、老年患者
重点关注心肾功能，补液速度需放缓（前4小时500-1000ml），避免容量负荷过重，胰岛素剂量减半，密切监测电解质变化，预防低血糖及脑水肿。
三、儿童患者
严格按体重计算补液量（40-60ml/kg），避免低龄儿童使用口服补液，胰岛素剂量按0.1U/kg/h持续输注，每2小时监测血糖，纠正酸中毒时pH<7.1需补碱，同时补充维生素B1预防Wernicke脑病。
四、妊娠期患者
优先使用短效胰岛素，避免使用口服降糖药，补液量适当增加（1500-2000ml/24小时），密切监测胎儿心率，避免低血糖及高渗性昏迷，产后需调整胰岛素剂量。
所有患者治疗期间需监测生命体征、血气分析及尿酮体，特殊人群需个体化调整方案，确保安全有效。
