甲状腺功能减退（甲减）主要因甲状腺激素合成或分泌不足所致，常见病因包括自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除或放射性碘治疗后、碘摄入异常（过量或不足）、垂体或下丘脑疾病影响激素分泌，以及某些药物（如锂剂、胺碘酮）或先天性甲状腺发育异常。
自身免疫性甲状腺炎：占成人甲减病因的80%以上，自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体）攻击甲状腺组织，导致腺体破坏，多见于中年女性，常伴随甲状腺肿大或萎缩。
医源性因素：甲状腺手术切除部分或全部甲状腺，或甲亢治疗中放射性碘过量破坏甲状腺细胞，均可能引发甲减，术后需定期监测甲状腺功能。
碘摄入异常：碘是甲状腺激素合成原料，长期缺碘（如山区）或过量（如高碘饮食、含碘药物）均可影响激素合成，前者更常见于缺碘地区人群。
特殊人群注意事项：孕妇甲减可能影响胎儿神经发育，需孕前及孕期监测；老年甲减症状隐匿，易被忽视，需关注疲劳、便秘等非典型表现；儿童甲减可导致生长发育迟缓、智力低下，需尽早筛查。
治疗原则：以补充左甲状腺素为主，需根据个体情况调整剂量，定期复查甲状腺功能。同时，缺碘地区需适量补碘，自身免疫性患者应避免过度劳累，保持情绪稳定。
