女性内分泌失调需做基础内分泌六项(性激素、甲状腺激素)、妇科超声(排查多囊卵巢等)、血糖血脂(评估代谢异常)、肝肾功能(药物代谢基础)及皮质醇节律检测(排查肾上腺问题)。检查需在月经周期第2-4天(基础状态)或异常出血时随时进行,备孕女性加查AMH(卵巢储备)。
月经紊乱:需优先查性激素六项(促黄体生成素/促卵泡生成素比值>2提示多囊卵巢),结合妇科超声排除器质性病变,必要时查甲状腺功能(TSH异常可致月经稀发)。
不孕不育:除基础内分泌六项,需加查抗苗勒氏管激素(AMH)评估卵巢储备,男方精液异常时同步排查高雄激素血症(如多囊卵巢综合征)。
体重异常:需检测空腹血糖、胰岛素水平(排查胰岛素抵抗),结合皮质醇节律(排除库欣综合征),肥胖者建议同步评估血脂四项(甘油三酯、胆固醇等)。
更年期症状:重点查性激素六项(FSH>25IU/L提示卵巢功能衰退)、甲状腺功能(T3/T4异常可加重潮热),必要时加查骨密度(预防骨质疏松)。
特殊人群:青春期初潮后2年内月经不规律多为生理性,无需过度检查;哺乳期女性泌乳素升高属正常生理反应,断奶后复查;有糖尿病家族史者需重点监测血糖指标。