甲是甲状腺的简称,甲功三项是评估甲状腺功能的基础检查,包含促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4),用于诊断甲亢、甲减等甲状腺疾病。
一、促甲状腺激素(TSH)
TSH由垂体分泌,调节甲状腺激素合成。TSH升高提示甲减或甲状腺激素抵抗,降低可能为甲亢或垂体病变。孕妇、老年人TSH参考值范围需调整,需结合临床综合判断。
二、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)
游离T3是甲状腺激素活性形式,反映甲状腺功能状态。升高常见于甲亢,降低多见于甲减或慢性疾病。老年人、重症患者游离T3可能生理性降低,需结合症状分析。
三、游离甲状腺素(游离T4)
游离T4直接反映甲状腺激素水平,升高可能为甲亢或甲状腺激素抵抗,降低提示甲减。妊娠期女性游离T4参考值随孕周变化,需动态监测。
四、特殊人群注意事项
孕妇:孕早期TSH应控制在0.1~2.5mIU/L,游离T4维持正常范围,避免影响胎儿发育。老年人:TSH轻度异常可能无明显症状,需结合游离T3、T4及全身症状综合评估,避免过度治疗。
甲功三项异常需及时就医,结合临床症状、病史及其他检查结果综合诊断,避免自行用药。



