狂犬病发病分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，前驱期常出现发热、头痛、乏力等症状，兴奋期表现为恐水、怕风、咽肌痉挛，麻痹期则出现肢体瘫痪、呼吸衰竭，最终多因呼吸循环衰竭死亡。
前驱期：通常持续2-10天，患者常有低热、头痛、乏力、恶心等非特异性症状，伤口部位可能有麻木、刺痛或蚁行感，婴幼儿因表达能力有限，可能表现为哭闹、烦躁或拒食。
兴奋期：持续1-3天，典型症状为恐水（饮水或提及水时引发咽肌痉挛）、怕风（空气流动或穿堂风刺激诱发抽搐）、咽喉肌肉痉挛，部分患者出现狂躁、幻觉、攻击行为，儿童可能因认知发育未完善，表现为突然尖叫、肢体僵硬。
麻痹期：持续6-18小时，患者肌肉逐渐松弛，反射减弱，肢体瘫痪，声音嘶哑，最终因呼吸肌麻痹、循环衰竭死亡，老年患者可能因基础疾病导致病程进展更快。
特殊人群提示：儿童感染后病程更短，兴奋期可能提前出现；孕妇因免疫状态改变，前驱期症状可能不典型；有基础疾病者（如糖尿病、心脏病）易出现并发症，需尽早规范治疗。
预防与处理：被动物咬伤后应立即用肥皂水彻底冲洗伤口15分钟以上，尽快就医接种狂犬病疫苗，必要时注射被动免疫制剂，避免自行处理伤口延误治疗。
