荨麻疹的病因复杂，主要分为免疫性、物理性、感染性及特发性四大类，其中免疫性和物理性因素最常见。
免疫性因素：食物（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素、非甾体抗炎药）、花粉、动物皮屑等过敏原通过IgE介导的Ⅰ型超敏反应触发肥大细胞释放组胺等介质，诱发风团。有过敏史者风险更高，儿童免疫系统尚未成熟，易因食物过敏引发急性荨麻疹。
物理性因素：皮肤受机械压力（如紧身衣物）、冷热刺激（如冷水游泳）、日光照射（日光性荨麻疹）或摩擦（人工荨麻疹）等物理刺激后，局部血管扩张渗出，导致风团。女性因皮肤更敏感，可能在经期等激素波动时加重。
感染性因素：病毒（如感冒病毒）、细菌（如扁桃体炎）、寄生虫（如蛔虫）等感染可通过激活免疫系统间接诱发荨麻疹，尤其儿童免疫力较低时易受感染影响。
特发性因素：约30%患者病因不明，可能与慢性炎症、精神压力或自主神经功能紊乱有关，中老年人群因慢性疾病或长期用药，发病率相对上升。
特殊人群提示：儿童需避免接触可疑过敏原，选择宽松棉质衣物；孕妇应谨慎用药，优先非药物干预；老年人需排查慢性感染或潜在肿瘤，及时就医明确病因。治疗以抗组胺药物为主，需遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
