艾滋病常见合并症包括机会性感染(如肺孢子菌肺炎、肺结核)、恶性肿瘤(如卡波西肉瘤、淋巴瘤)、神经系统损害(如艾滋病痴呆综合征)及代谢性疾病(如脂肪分布异常、骨质疏松)。
一、机会性感染
肺孢子菌肺炎表现为发热、干咳、进行性呼吸困难,需通过胸部影像学及血气分析确诊,治疗以复方磺胺甲噁唑等药物为主。肺结核多伴随低热、盗汗、咯血,需抗结核联合用药,注意药物相互作用。
二、恶性肿瘤
卡波西肉瘤多见于皮肤、黏膜,表现为紫红色斑块或结节;淋巴瘤常累及中枢神经系统,需结合病理活检及影像学检查,以化疗或靶向治疗为主。
三、神经系统损害
艾滋病痴呆综合征表现为认知功能下降、运动障碍,需定期监测神经功能,抗病毒治疗可延缓进展。结核性脑膜炎需早期抗结核及激素治疗,降低后遗症风险。
四、代谢性疾病
脂肪分布异常(向心性肥胖、四肢消瘦)与长期抗病毒治疗相关,建议调整饮食结构,增加有氧运动。骨质疏松多见于老年患者,需补充维生素D及钙剂,避免跌倒风险。
特殊人群提示
老年患者需警惕心脑血管并发症,建议定期监测肝肾功能;孕妇需尽早启动抗病毒治疗,降低母婴传播风险;儿童需优先选择儿童剂型药物,密切观察生长发育指标。