得了糖尿病后,治疗需遵循"五驾马车"综合管理,核心是控制血糖、血压、血脂,预防并发症,需结合药物、饮食、运动、监测和教育,不同类型糖尿病策略有别。
1.1型糖尿病治疗:需终身胰岛素替代治疗,需根据血糖波动调整剂量,避免低血糖,日常需严格控制碳水化合物摄入,规律运动,定期监测血糖,儿童患者需家长协助管理饮食和注射。
2.2型糖尿病治疗:优先生活方式干预(饮食控制、规律运动),如3个月无效则启动药物治疗,药物选择需考虑年龄、肝肾功能、并发症等,老年患者需注意低血糖风险,避免使用强效降糖药。
3.妊娠糖尿病治疗:严格控制血糖(空腹<5.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L),以饮食和运动为主,必要时使用胰岛素,需定期监测胎儿发育,产后需筛查2型糖尿病风险。
4.特殊类型糖尿病治疗:针对病因治疗(如胰腺炎、内分泌疾病等),同时控制血糖,需避免使用可能诱发高血糖的药物,如糖皮质激素,定期复查相关指标。
5.并发症管理:糖尿病肾病需控制血压<130/80mmHg,使用ACEI/ARB类药物;糖尿病视网膜病变需定期眼科检查,控制血脂;糖尿病神经病变需营养神经,改善微循环,避免足部损伤。



