肾上腺皮质功能减弱(肾上腺皮质功能减退症)主要表现为乏力、体重下降、皮肤色素沉着、低血压等症状,可分为原发性和继发性两类,症状出现时间从数月到数年不等,严重时可能危及生命。
原发性肾上腺皮质功能减退症因肾上腺本身病变导致,典型症状包括皮肤黏膜色素沉着(以暴露部位和摩擦处明显)、乏力(晨起加重,活动后更甚)、食欲减退伴体重下降(每月减重可达5%~10%)、体位性低血压(站立时血压骤降)、低血糖及电解质紊乱(低钠高钾),部分患者会出现性功能减退(女性月经紊乱、男性阳痿)。
继发性肾上腺皮质功能减退症由垂体或下丘脑病变引起,因促肾上腺皮质激素分泌不足,皮肤色素沉着不明显,主要表现为乏力、体重减轻、食欲差,若未及时治疗,在应激状态下易发生肾上腺危象,出现高热、呕吐、休克等危及生命的症状。
对于慢性肾上腺皮质功能减退症,治疗以激素替代为主,常用糖皮质激素如氢化可的松,需终身用药,剂量需根据个体情况调整,同时需补充盐皮质激素维持水电解质平衡。
特殊人群需注意:老年患者因代谢减慢,激素替代需从小剂量开始;妊娠期女性需增加糖皮质激素剂量以防肾上腺危象;糖尿病患者需密切监测血糖,避免低血糖发生;长期使用激素者需定期检查骨密度,预防骨质疏松。



