水痘和带状疱疹均由水痘-带状疱疹病毒引起，区别在于：水痘多见于儿童，为原发感染，表现为全身皮疹；带状疱疹为潜伏病毒再激活，多见于成年人，沿神经分布呈单侧带状分布。
病原体与传播
水痘-带状疱疹病毒初次感染引发水痘，患者为唯一传染源，通过空气飞沫或接触传播。带状疱疹由潜伏在神经节的病毒再激活导致，患者及带病毒者均具传染性，传播方式同水痘。
发病人群与症状
水痘多见于2~6岁儿童，皮疹分批出现，呈向心性分布，伴发热、全身不适；带状疱疹好发于50岁以上人群及免疫力低下者，沿单侧神经分布，疼痛剧烈，皮疹数量少但疼痛显著。
病程与并发症
水痘病程1~2周，并发症罕见，免疫低下者可能并发肺炎、脑炎；带状疱疹病程2~4周，易遗留神经痛，老年患者发生率更高，眼部受累可致视力损伤。
预防与治疗
接种水痘疫苗可预防水痘，带状疱疹疫苗适用于50岁以上人群。水痘以退热、止痒对症处理为主，继发感染需抗生素；带状疱疹需抗病毒药物，疼痛严重时用止痛药与营养神经药物。
特殊人群提示
孕妇感染水痘可能致胎儿畸形，需隔离治疗；免疫缺陷者感染后病情凶险，应尽早干预；老年患者需关注疼痛管理，建议及时就医，避免延误神经修复。
