牙龈肿疼多由口腔局部炎症或感染引起，通常需先明确病因（如牙周炎、牙龈炎等），再针对性选择药物。一般情况下，可优先尝试非药物干预（如正确刷牙、盐水漱口），若症状持续或加重，可在医生指导下短期使用抗生素（如甲硝唑）或止痛药（如布洛芬）。
一、牙周炎引发的牙龈肿疼
需使用甲硝唑类抗生素控制厌氧菌感染，同时配合含氯己定的漱口水辅助消炎。此类药物对口腔内细菌感染效果明确，但需注意孕妇及哺乳期女性禁用，儿童应避免使用。
二、牙龈炎导致的牙龈肿疼
可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，同时需通过洁牙去除牙菌斑和牙结石。糖尿病患者因免疫力较弱，炎症可能更难控制，需更严格控制血糖。
三、智齿冠周炎引起的牙龈肿疼
需使用甲硝唑联合阿莫西林类抗生素，若疼痛剧烈可加用止痛药。此类情况易反复发作，炎症控制后建议评估智齿生长情况，必要时拔除。
四、全身性疾病相关牙龈肿疼
如白血病、维生素C缺乏等，需先治疗原发病。长期服用抗凝药（如阿司匹林）者牙龈出血风险高，需在医生指导下调整用药。
五、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，儿童应避免使用成人药物。糖尿病患者需加强口腔卫生，定期检查血糖以降低牙龈感染风险。
