牙齿缺了个洞需根据龋坏程度处理：浅龋可通过补牙修复；中龋需清除腐质后垫底再补牙；深龋接近牙髓时需间接盖髓后再修复；若已露髓则需根管治疗后做牙冠。
浅龋（仅牙釉质/浅层牙本质受累）：牙齿表面出现黑点或小凹陷，无明显疼痛。需及时就诊，医生用树脂或玻璃离子等材料填充，恢复牙齿形态和功能，避免龋坏向深层发展。
中龋（牙本质浅层受累）：龋洞扩大，可能有冷热敏感。需彻底清除腐坏组织，用垫底材料保护牙髓后填充。若治疗及时，可保留牙髓活力，避免后续疼痛和感染。
深龋（牙本质深层受累）：龋洞深大，对冷热刺激敏感明显，可能伴随咬合不适。需先评估牙髓状态，必要时行间接盖髓术保护牙髓，再进行填充。若龋坏接近牙髓但未露髓，及时治疗可避免牙髓炎。
牙髓炎/根尖周炎（龋坏已累及牙髓）：出现自发性疼痛、夜间痛或咬合剧痛，需进行根管治疗清除感染牙髓，后续做牙冠保护牙齿。儿童乳牙龋坏严重时，若牙髓感染需及时干预，避免影响恒牙胚发育。
特殊人群注意：儿童乳牙龋坏进展快，需加强口腔卫生并定期检查；老年人因牙龈萎缩、唾液分泌减少，需更频繁清洁牙齿，避免龋坏蔓延至牙根。补牙后24小时内避免用患侧咀嚼，保持口腔清洁，减少进食黏性食物。
