糖尿病的并发症主要分为微血管病变(如糖尿病肾病、视网膜病变)、大血管病变(如冠心病、脑卒中、外周动脉疾病)、神经病变(如周围神经病变、自主神经病变)及足部病变(如糖尿病足)四大类,可累及全身多个器官系统,严重影响生活质量。
微血管病变:糖尿病肾病是常见并发症,早期表现为微量白蛋白尿,随病情进展可发展为肾功能衰竭;糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明,是成年人失明的主要原因之一,需定期眼底检查。
大血管病变:冠心病、脑卒中及外周动脉疾病风险显著升高,糖尿病患者心血管事件发生率是非糖尿病人群的2-4倍,且发病年龄更早,需严格控制血压、血脂及血糖。
神经病变:周围神经病变表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常,以下肢多见,夜间加重;自主神经病变可影响胃肠、心血管、泌尿生殖系统,导致胃轻瘫、体位性低血压、尿失禁等。
足部病变:因神经病变、血管病变及感染共同作用,易出现足部溃疡、感染甚至坏疽,严重者需截肢,需每日检查足部,穿合适鞋袜,避免足部损伤。
特殊人群注意事项:老年患者并发症风险更高,需加强血糖监测;妊娠期糖尿病患者需严格控糖,预防胎儿畸形及巨大儿;儿童糖尿病患者需关注生长发育,避免低血糖及酮症酸中毒。



