慢乙肝口服抗病毒药物停药需综合评估，多数患者需长期治疗，停药后复发风险高，需满足特定条件（如乙肝表面抗原消失+HBV DNA持续阴性）并在医生指导下逐步停药。
一、初治患者：优先选择强效低耐药药物，治疗至少12个月，达到HBeAg血清学转换后继续用药≥12个月，再评估停药。老年患者需考虑肝肾功能状态调整方案。
二、HBeAg阳性患者：治疗目标为HBeAg血清学转换+HBV DNA检测不到，巩固治疗12个月后可尝试停药，停药后每3个月监测HBV DNA和肝功能。合并糖尿病、高血压等基础病者需更谨慎。
三、HBeAg阴性患者：需长期治疗，至少持续24个月，达到HBsAg消失+HBV DNA阴性后可停药。孕妇患者应在妊娠中晚期监测病毒载量，必要时调整治疗方案。
四、特殊人群：
1.儿童患者：12岁以上可选用恩替卡韦或替诺福韦，疗程需个体化，避免自行停药影响生长发育。
2.合并肝硬化患者：无论HBeAg状态，均需长期治疗，严禁随意停药，以防肝功能失代偿。
3.肝移植患者：需终身抗病毒治疗，预防乙肝复发，停药后需密切监测。
停药前需进行全面评估，包括HBsAg定量、HBV DNA、肝功能及肝纤维化程度，由专科医生制定停药方案，患者切勿擅自停药。
