甲状腺癌术后碘131治疗常见副作用包括甲状腺功能减退、唾液腺损伤、胃肠道反应、皮肤黏膜反应及骨髓抑制等，多数症状在治疗后数周内逐渐缓解。
1.甲状腺功能减退：碘131会破坏残余甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足，表现为疲劳、体重增加、怕冷等。需长期补充左甲状腺素，定期监测甲状腺功能。
2.唾液腺损伤：唾液腺对碘131敏感，可能出现口干、味觉改变等症状。建议治疗期间多饮水，使用人工唾液保持口腔湿润，避免刺激性食物。
3.胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹泻等，通常在治疗后24-48小时内出现。可在医生指导下使用止吐药物缓解，治疗前避免进食，减少胃部负担。
4.皮肤黏膜反应：皮肤可能出现红斑、瘙痒，头发暂时性脱落。治疗期间注意皮肤清洁，避免暴晒，减少使用刺激性化妆品，脱发通常在3-6个月内恢复。
5.骨髓抑制：罕见但需警惕，表现为白细胞、血小板减少。治疗后定期复查血常规，必要时使用升白药物，避免感染风险增加。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用碘131治疗。老年患者需加强心脏功能监测，糖尿病患者需注意血糖波动。治疗后需隔离1-2周，避免与他人密切接触，尤其是婴幼儿和孕妇。
