乙肝母婴传播主要发生在围产期（妊娠晚期至分娩后7天内），通过三种途径：分娩过程中接触母亲血液、羊水及分泌物；妊娠期间胎盘屏障破损导致胎儿宫内感染；产后母乳喂养时婴儿接触母亲乳汁中的病毒。
围产期直接接触传播：分娩过程中，新生儿皮肤黏膜破损处接触母亲含病毒的血液、羊水或产道分泌物，是最主要传播途径，占母婴传播的90%以上。
宫内感染：妊娠晚期（28周后），乙肝病毒通过胎盘感染胎儿，发生率约5%-10%，与母亲病毒载量高（HBV DNA>2×10? IU/ml）相关。
产后母乳喂养传播：母乳喂养时，婴儿口腔黏膜破损或吞咽含病毒的乳汁可能感染，但目前研究表明，规范阻断后，母乳喂养风险显著降低，WHO推荐乙肝表面抗原阳性母亲可进行母乳喂养。
阻断措施：新生儿出生后24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗，后续按计划完成疫苗接种（1月龄、6月龄），可将传播率降至1%-5%。
特殊人群注意事项：母亲HBV DNA>2×10? IU/ml时，需加强孕期监测（每3个月一次HBV DNA检测），必要时在医生指导下进行抗病毒治疗，以降低病毒载量；婴儿若存在早产、低体重等情况，需优先完成阻断措施。
