糖耐量试验是通过口服葡萄糖后监测血糖变化,评估身体对葡萄糖的调节能力,常用于筛查糖尿病前期或糖尿病。
1.普通人群筛查:
适用于无糖尿病史但有高危因素(如肥胖、家族史)者,或孕期女性。试验前需禁食8-12小时,口服75g葡萄糖后分别测0、30、60、120、180分钟血糖,正常空腹<6.1mmol/L,2小时<7.8mmol/L,≥7.8mmol/L且<11.1mmol/L为糖耐量减低,≥11.1mmol/L考虑糖尿病。
2.糖尿病诊断:
确诊糖尿病需满足空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L并伴症状。糖耐量试验可辅助判断糖尿病类型及评估胰岛功能。
3.特殊人群注意事项:
孕妇:24-28周常规筛查,若异常需进一步检查,因妊娠糖尿病可能增加母婴并发症风险。
老年人:建议提前评估肾功能,避免过度刺激;有严重心脑血管疾病者需谨慎,防止低血糖。
儿童:仅用于明确诊断或研究,需按体重调整葡萄糖剂量,避免低血糖。
4.试验前后准备:
试验前3天正常饮食,避免高糖高脂;试验期间避免剧烈运动,保持安静;试验后及时进食,防止低血糖。若试验中出现严重不适,应立即告知医护人员。