湿疹的发生主要与皮肤屏障功能异常、免疫调节失衡及环境刺激共同作用有关，遗传因素和特应性体质是重要内因，而环境过敏原、皮肤刺激物及微生物定植是常见诱因。
皮肤屏障功能受损：皮肤角质层结构或脂质成分异常，导致经皮水分丢失增加，外界刺激物易侵入，引发炎症反应。婴幼儿皮肤发育不完善，屏障功能较弱，更易发病。
免疫调节异常：免疫系统过度激活，对无害物质（如尘螨、食物蛋白）产生过敏反应，释放炎症介质，加重皮肤红肿、瘙痒。特应性皮炎患者常伴家族过敏史，免疫球蛋白E水平升高。
环境与生活方式因素：干燥气候、频繁热水烫洗、使用刺激性洗护用品会破坏皮肤屏障；接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原，或长期处于潮湿环境，均可能诱发或加重湿疹。肥胖者皮肤褶皱处易出汗，摩擦刺激增加发病风险。
微生物与感染因素：金黄色葡萄球菌等皮肤定植菌过度繁殖，可引发继发感染，加重炎症。念珠菌感染在皮肤屏障受损区域更易发生，尤其在长期使用激素治疗后。
特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，应避免使用刺激性药物，优先选择温和保湿剂；老年人皮肤干燥，需加强保湿并减少洗澡频率；孕妇若有湿疹史，需注意避免接触已知过敏原，保持情绪稳定，减少激素水平波动对皮肤的影响。
