盆腔炎主要由病原体感染女性上生殖道（子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜）引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，多通过性接触传播，或继发于下生殖道感染上行扩散。
1.性传播感染（最常见病因）
淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是主要病原体，通过性接触直接感染宫颈，进而上行至盆腔器官。年轻性活跃女性（20-25岁）风险较高，性伴侣未及时治疗会增加重复感染风险。
2.下生殖道感染上行扩散
如宫颈炎、阴道炎未及时治疗，病原体可突破宫颈屏障，沿黏膜上行至子宫内膜、输卵管等。经期卫生不良（如使用不洁卫生巾）、经期性交会破坏宫颈自然防御，诱发感染。
3.邻近器官炎症蔓延
阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接扩散至盆腔，如阑尾穿孔导致的腹腔脓肿可能累及输卵管。免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂）更易发生炎症扩散。
4.术后感染（医源性因素）
人工流产、放取宫内节育器等宫腔操作可能带入病原体，或原有隐匿感染激活。术后1个月内感染风险最高，需严格无菌操作。
特殊人群提示
性活跃女性（尤其25岁以下）需定期筛查衣原体感染，坚持全程使用安全套；
经期女性应避免盆浴、性交，勤换卫生用品；
盆腔炎病史者需注意避孕，避免反复宫腔操作，降低复发风险。
