活动性结核病定义：活动性结核病是指结核分枝杆菌感染后，机体处于发病状态，具有传染性，且符合临床症状、影像学表现或病原学检测阳性特征的结核病类型，病程通常超过2周，症状持续存在或加重。
1.根据感染部位分类：
肺部结核：最常见，表现为咳嗽、咯血、低热盗汗，影像学可见空洞或渗出病灶。
肺外结核：如结核性脑膜炎、骨结核、泌尿生殖系统结核等，症状因部位而异，需特殊检查确诊。
2.根据病情严重程度分类：
轻度活动性结核：症状轻微，痰菌可能阴性，需密切观察。
重度活动性结核：高热、体重骤降、多部位受累，痰菌阳性率高，传染性强。
3.特殊人群风险差异：
老年人：免疫力下降，易合并基础疾病，症状隐匿，需加强排查。
儿童：多为原发性感染，可累及淋巴结，需避免低龄儿童接触患者。
免疫功能低下者（如HIV感染者）：发病风险高，进展快，需优先筛查。
4.诊断与治疗原则：
诊断依赖病原学（痰涂片/培养）、影像学及结核菌素试验。
治疗采用多种抗结核药物联合方案，需规范疗程，定期监测肝肾功能。
5.预防与管理措施：
及时隔离患者，避免密切接触。
高风险人群（如医护人员）建议接种卡介苗。
患者需注意休息、营养支持，避免传染他人。
