胆固醇偏高治疗需结合生活方式调整与必要药物干预,通常以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为核心目标,通过3-6个月非药物干预后仍不达标者启动药物治疗。
1.生活方式干预:
饮食:减少饱和脂肪(如红肉、黄油)和反式脂肪摄入,增加膳食纤维(蔬菜、全谷物)、Omega-3脂肪酸(深海鱼)及植物甾醇(坚果、豆类)。
运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),配合每周2-3次力量训练。
减重:BMI≥24者,减重5%-10%可显著改善血脂。
2.药物治疗:
他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,适用于LDL-C升高或合并心血管疾病者。
其他药物:高甘油三酯血症者可联用贝特类,混合型高脂血症可考虑依折麦布。
3.特殊人群注意事项:
糖尿病患者:LDL-C目标值<1.8mmol/L,优先他汀治疗。
孕妇:仅在严重高胆固醇血症时,遵医嘱使用水溶性维生素B3。
老年人:以安全为原则,优先小剂量他汀,避免肝肾功能损伤风险。
4.监测与随访:
首次治疗后4-8周复查血脂,达标后每3-6个月监测一次。
合并高血压、糖尿病者需更频繁评估心血管风险。
(注:具体用药需经医生评估,儿童及青少年应优先通过饮食运动干预,避免盲目用药。)



