乙肝病人怀孕后，应尽早到感染科或肝病专科就诊，进行肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等检查，评估病情后制定方案，孕期需定期复查，产后新生儿需及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。
孕前评估与准备：
孕前需完成乙肝病毒DNA定量检测，若病毒载量高（≥2×10?IU/ml），建议抗病毒治疗降至安全范围后再怀孕，可降低母婴传播风险。同时，需评估肝功能是否正常，若异常应先进行保肝治疗或针对肝炎病因治疗。
孕期监测与管理：
孕期每1-3个月复查肝功能、乙肝病毒DNA，每3-6个月进行肝脏超声检查，监测肝脏形态变化。若肝功能异常或病毒载量升高，需在医生指导下考虑抗病毒治疗，以抑制病毒复制，减少母婴传播概率。
产后母婴防护：
新生儿出生后12小时内（越早越好）需接种乙肝免疫球蛋白，并按0、1、6月龄程序接种乙肝疫苗，可有效阻断母婴传播。乙肝病毒阳性母亲产后应避免母乳喂养，可选择配方奶喂养，若新生儿已完成阻断措施，可在医生评估后考虑母乳喂养。
特殊情况处理：
若孕期出现肝功能明显异常、凝血功能障碍或肝性脑病等严重并发症，需立即住院治疗，必要时终止妊娠。对于肝硬化患者，需由多学科团队（感染科、产科、肝病科）共同制定诊疗方案，密切监测病情变化。
