碘131治疗主要用于甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺癌术后残留/转移灶及甲状腺癌高危患者的辅助治疗，需结合具体病情、影像学检查及医生评估决定。
1.Graves甲亢药物治疗无效或复发
经规范抗甲状腺药物治疗1-2年无效、多次复发，或因副作用无法耐受药物者，可考虑碘131治疗。治疗后需定期监测甲状腺功能，部分患者可能需后续药物调整。
2.甲状腺癌术后辅助治疗
甲状腺全切术后，若存在颈部淋巴结转移或远处转移（如肺、骨转移），或高危病理类型（如乳头状癌伴高危因素），医生可能建议碘131清甲或清灶治疗，以降低复发风险。
3.甲状腺结节合并甲亢或可疑恶性
单个或多个高功能甲状腺结节导致甲亢，药物控制不佳且结节边界不清、血流异常时，可考虑碘131治疗。需先排除恶性可能，避免漏诊甲状腺癌。
4.特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用碘131治疗。儿童患者需严格评估获益与辐射风险，优先考虑手术或药物控制，避免过度治疗。
5.治疗后随访与辐射防护
治疗后需隔离1-2周，减少辐射暴露；定期复查甲状腺功能、颈部超声及碘131全身显像，监测疗效及副作用（如甲减、唾液腺损伤）。
（注：以上内容基于循证医学研究，具体治疗方案需由专业医生结合个体情况制定。）
