扁桃体和腺样体切除术的核心指征包括：①反复发作的扁桃体炎（每年≥5次，持续2年以上）；②腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停、发育迟缓；③扁桃体周围脓肿反复发作。手术需在保守治疗无效、影响生活质量时考虑。
一、扁桃体切除术
适用于慢性扁桃体炎反复发作（每年≥5次）、扁桃体过度肥大阻塞气道、并发扁桃体周围脓肿或风湿热等并发症的患者。手术方式包括剥离术和低温等离子切除术，后者术后疼痛较轻，恢复较快。
二、腺样体切除术
主要用于腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停综合征（OSA）、张口呼吸、发育迟缓（如腺样体面容）或反复中耳炎的儿童。3~6岁是手术黄金期，术后需注意鼻腔护理，避免感染。
三、术后护理要点
术后2周内避免剧烈运动，饮食以温凉流质为主（如牛奶、粥），避免辛辣刺激食物。儿童需家长密切观察睡眠呼吸情况，成人注意口腔卫生，防止创面感染。
四、特殊人群注意事项
①儿童：术后疼痛可能影响进食，需耐心引导饮食，避免呛咳；②孕妇：需在孕前完成手术，避免孕期感染风险；③老年人：需评估心肺功能，排除手术禁忌症，优先选择微创方式。
五、替代治疗建议
对于轻度症状患者，可先尝试生理盐水洗鼻、口腔含漱、雾化吸入等保守治疗，观察3个月以上无改善再考虑手术。药物治疗以缓解症状为主，无法根治病变。
