自身免疫性肝炎是一种由机体对肝细胞产生自身抗体及T细胞介导的自身免疫应答所致的慢性、进行性肝脏炎症性疾病，多见于女性，发病年龄集中在10~30岁及40~60岁，病因与遗传、环境因素共同作用有关，可进展为肝硬化甚至肝功能衰竭。
自身免疫性肝炎的分类
自身免疫性肝炎可分为1型、2型和3型。1型最常见，多见于年轻女性，抗核抗体和（或）抗平滑肌抗体阳性；2型多见于儿童和青少年，抗肝肾微粒体抗体1型阳性；3型以抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体阳性为特征，男女比例接近。
诊断关键指标
诊断需结合血清肝功能指标（如ALT、AST、γ-球蛋白升高）、自身抗体检测（抗核抗体等）、肝脏组织学检查（界面性肝炎、淋巴细胞浸润等特征）及排除其他肝病，病程6个月以上的慢性肝炎表现是诊断基础。
治疗核心药物
一线治疗药物包括糖皮质激素（如泼尼松）联合或不联合硫唑嘌呤，需长期维持治疗以抑制免疫反应，改善肝功能，预防肝纤维化进展。治疗过程中需定期监测肝功能及药物不良反应。
特殊人群注意事项
孕妇需在肝病专科医生指导下调整治疗方案，避免药物对胎儿影响；儿童患者需严格评估治疗获益与风险，优先选择低剂量方案；老年患者需注意药物相互作用及骨质疏松风险，加强骨密度监测。
