碘131治疗主要用于甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺癌术后的辅助治疗，适用于药物治疗无效、复发或有禁忌症的甲亢患者，以及甲状腺癌术后存在高危复发因素的患者。
甲亢患者适用情况：
1.抗甲状腺药物治疗效果不佳或反复发作，或对药物过敏、不耐受。
2.甲状腺肿大明显，药物治疗后甲状腺功能仍未恢复正常，或出现药物相关副作用。
3.合并严重肝肾功能损害、血液系统异常等药物禁忌情况。
甲状腺癌术后适用情况：
1.甲状腺乳头状癌或滤泡状癌术后，存在颈部淋巴结转移、远处转移或肿瘤侵犯周围组织等高危复发因素。
2.术后甲状腺球蛋白水平持续升高，提示肿瘤残留或复发风险较高，需辅助碘131治疗清除残余甲状腺组织或转移灶。
特殊人群注意事项：
1.孕妇及哺乳期妇女：碘131可通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿甲状腺功能，此类人群禁用。
2.儿童：儿童甲状腺对辐射敏感性较高，需严格评估治疗必要性，优先考虑低剂量或其他治疗方式。
3.老年人：需综合评估身体状况及耐受性，调整治疗剂量及方案，密切监测副作用。
治疗后监测与管理：
治疗后需定期复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白及影像学检查，以评估治疗效果及调整后续治疗方案。同时，需注意放射性碘治疗后的自我防护，避免辐射扩散，遵循医嘱进行隔离及防护措施。
