脑结核症状表现因结核病灶位置、大小及患者免疫状态而异，常见症状包括发热、头痛、癫痫发作、意识障碍等，严重时可危及生命。
一、结核性脑膜炎型：最常见，表现为持续发热（多为低热至中度发热）、头痛进行性加重，伴恶心呕吐，部分患者出现颈项强直、意识模糊甚至昏迷，儿童可能表现为哭闹不安、嗜睡。
二、脑实质结核瘤型：结核病灶形成结节或肿块，可压迫脑组织，导致局灶性神经功能缺损，如肢体无力、言语障碍、癫痫发作，病程较长，症状逐渐加重。
三、脑脊髓型：较少见，除脑内症状外，还可累及脊髓，出现肢体麻木、瘫痪、大小便失禁等脊髓受压表现，需与脊髓结核鉴别。
四、混合型：同时存在脑膜炎和脑实质结核瘤，症状复杂，需结合影像学和脑脊液检查综合诊断。
特殊人群注意事项：
儿童：因免疫功能尚未完善，症状可能不典型，易被忽视，需警惕不明原因的发热、呕吐及精神状态改变。
老年人及免疫低下者：症状可能不明显，病程进展快，易出现严重并发症，需加强监测。
孕妇：需权衡治疗对胎儿的影响，在医生指导下选择安全药物，避免延误治疗。
治疗原则：早期诊断和规范抗结核治疗是关键，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需长期、联合用药，定期复查肝肾功能及脑脊液变化。
