神经性皮炎反复发作与皮肤屏障功能受损、神经内分泌紊乱及慢性心理应激等因素密切相关，病程常持续数月至数年，尤其在诱因持续存在时更易反复。
皮肤屏障功能未完全修复：炎症导致角质层脂质流失、含水量下降，皮肤对外界刺激（如摩擦、干燥）敏感性升高，抓挠进一步破坏屏障，形成“炎症-抓挠-炎症”恶性循环。
神经-免疫调节异常：患者存在神经肽（如P物质）过度释放，刺激肥大细胞活化释放组胺，加重瘙痒与炎症；长期搔抓还会激活脊髓背角神经元，形成慢性疼痛记忆，导致瘙痒阈值降低。
心理社会因素持续影响：焦虑、压力等情绪通过下丘脑-垂体-肾上腺轴加剧皮质醇分泌，抑制免疫功能；部分患者因反复就医产生习得性无助，进一步强化搔抓行为。
环境与生活方式诱发：摩擦（如紧身衣物）、接触过敏原（如尘螨）、日晒、饮食刺激（如辛辣食物）等环境因素，以及熬夜、吸烟等不良习惯，均可触发或加重病情。
特殊人群注意事项：儿童患者因皮肤娇嫩、瘙痒表达能力差，家长需避免过度清洁与刺激性药膏；老年患者代谢减慢，皮肤保湿需更注重油脂补充；孕妇需优先选择非药物干预，如冷敷、燕麦浴等。
建议通过规范保湿、减少搔抓、规律作息及心理疏导降低复发风险，必要时在皮肤科医生指导下使用药物治疗。
