刷牙时牙龈出血，可能是牙菌斑、牙结石刺激或牙周疾病（如牙龈炎、牙周炎）、全身性疾病（如糖尿病）、刷牙方式不当等原因导致。多数情况下需通过改善口腔卫生或专业治疗缓解，若持续超过两周或伴随其他症状，应及时就医。
牙菌斑与牙结石刺激：牙菌斑长期堆积形成牙结石，刺激牙龈引发炎症，表现为刷牙或咬硬物时出血，常伴随牙龈红肿、口臭，需通过洗牙清除牙结石，日常需坚持正确刷牙。
牙周疾病：牙龈炎初期仅牙龈出血，若不及时处理发展为牙周炎，会出现牙周袋形成、牙齿松动，需牙周基础治疗（如龈下刮治），重度病例需手术干预，吸烟会加重病情进展。
全身性疾病影响：糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈炎症更难愈合，出血频率增加且愈合延迟，需严格控制血糖；血小板减少、凝血功能障碍等血液疾病也会导致自发性出血，需血液科排查病因。
刷牙方式不当：使用硬毛牙刷、横向用力刷牙或刷牙力度过大，会损伤牙龈组织，建议选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），每次刷牙时间不少于2分钟，配合牙线清洁牙间隙。
特殊人群注意事项：妊娠期女性因激素变化易患妊娠期牙龈炎，需加强口腔清洁，避免刺激性食物；儿童乳牙期出血多因刷牙力度不足或食物嵌塞，家长应辅助指导正确刷牙，定期检查口腔。
